□仲間と一緒にではなく、ひとりで薬物を使うことがありますか？
□睡眠薬や鎮痛剤などの処方薬物を手に入れるために、医者に嘘を言ったり、何人もの医者から同時に処方を受けたことがありますか？
□薬物を使うと、不安や恐ろしさが消えて、他人と対等になったように思いますか？
□気分を楽にしたり、ストレスを忘れたり、楽しむためには薬物が必要ですか?
□朝起きるため、あるいは夜寝るために、薬物が必要ですか？
□薬物なしで生活するのは不可能だと思いますか？
□薬物を使うことで、家族関係が悪くなっていますか？
□薬物を使うことで、仕事や学校生活に支障が出ていますか？
□薬物を盗んだり、薬物を入手するためのお金を盗んだことがありますか？
□薬物にからんだ出来事によって、友人や家族、学校、仕事、または法律上のトラブルを起こしたことがありますか？
□薬物のために、睡眠や食事に支障が出ていますか？
□薬物を使った時、ふだんならやらないようなことをやりますか？
□薬物をやめようとしたり、使うのを制限しようとしたことがありますか？
□薬物が手元になくなることを考えると不安になりますか？
□自分の正気を疑ったことがありますか?
□薬物のことでしじゅう頭がいっぱいですか？
□好きな薬物が手に入らないときは、代用品を探しますか？
□さまざまな悪影響が出ているにもかかわらず、薬物をやめられませんか？
□薬物の隠し場所をいくつも持っていますか？
□薬物を使用しても、以前ほどいい気分が味わえなくなっていますか？
